Starzenie się narządu wzroku

Starzenie się narządu wzroku niesie za sobą pewne zmiany dotyczące widzenia. Oto jakie dolegliwości i choroby mogą Cię spotkać z upływem lat i jak można się przed nimi uchronić.

1. ZESPÓŁ SUCHEGO OKA   CZYTAJ ARTYKUŁ

Z wiekiem zmniejsza się produkcja łez oraz ich jakość . Mogą pojawić się dolegliwości w postaci kłucia, pieczenia, zaczerwienienia oczu, światłowstrętu, GŁÓWNIE W GODZINACH PORANNYCH. Po wykonaniu specjalistycznych badań okulista może ustalić, jaka warstwa filmu łzowego jest szczególnie uszkodzona i polecić odpowiedni rodzaj kropli .

2. ZAKAŻENIE NUŻEŃCEM   CZYTAJ ARTYKUŁ

3. ZMIANY DOTYCZĄCE POWIEK

Na skutek odwinięcia powieki dolnej odsłonięta zostaje spojówka powiekowa. W wyniku tego ulega ona przekrwieniu i pojawia się łzawienie. Jego przyczyną jest pogorszenie odpływu łez wskutek odstawania punktu łzowego od gałki ocznej oraz powstałego stanu zapalnego. Leczenie jest operacyjne w warunkach ambulatoryjnych.

Pacjent skarżyć się może na uczucie ciężkości wokół oczu, ból w okolicy brwi, w zaawansowanych przypadkach występuje ograniczenie pola widzenia od góry. Leczenie w warunkach ambulatoryjnych polega na usunięciu nadmiaru skóry.

4. STARCZOWZROCZNOŚĆ

Starczowzroczność (presbyopia) jest to stan fizjologiczny, związany z procesem starzenia się organizmu, polegający na postępującej utracie zdolności akomodacji oka. Przyczyną jest twardnienie i zmniejszenie elastyczności soczewki. Proces ten zaczyna się już po 40. roku życia, dotyczy obu oczu, wcześniej pojawia się u osób z nadwzrocznością. Przeciętnie akomodacja wygasa w 60. roku życia.

W wyniku pojawienia się tego zjawiska, czytając zaczynamy oddalać od siebie tekst, "aż ręka stanie się krótka". Rozwiązaniem tego problemu jest odpowiednia korekcja okularowa.

OKULARY I POMOCE DLA SŁABOWIDZĄCYCH

5. ZAĆMA

Zaćma starcza polega na powstaniu zmętnień w soczewce, które stopniowo obniżają ostrość widzenia. Jest ona najczęściej spotykaną zmianą chorobową soczewki. Ujawnia się z reguły między 50. a 60. rokiem życia, ale może mieć swój początek już w 40. roku życia. Leczenie jej jest wyłącznie chirurgiczne.

Polega na usunięciu zmętniałej soczewki i wszczepieniu sztucznej. W każdym przypadku moc soczewki powinna być dobrana na podstawie obliczeń przeprowadzonych przed operacją. Należy pamiętać, że jeżeli będziemy zbyt długo czekać z decyzją o operacji i zaćma będzie bardzo zaawansowana, może to utrudnić wykonanie dokładnego pomiaru, a co za tym idzie, wszczepienie idealnej mocy soczewki sztucznej.

Badanie to nosi nazwę BIOMETRIA OKA

W wyniku przeprowadzonych obliczeń, które są wykonywane przed operacją, można uzyskać stan, w którym nie są potrzebne okulary do dalekich odległości (oglądanie programów telewizyjnych, jazda samochodem) natomiast dana osoba potrzebuje okularów do czytania.

Pacjenci, którzy mieli przed operacją zaćmy wadę wzroku w postaci krótkowzroczności lub w bardzo zaawansowanym wieku i mało sprawni fizycznie wolą dobrze widzieć z bliska (czytać bez okularów). W tym przypadku do widzenia wyraźnego, do dali, będą musieli zakładać okulary.

W leczeniu zaćmy mamy do czynienia z ogromnym postępem. Sztuczna soczewka wszczepiana do oka może mieć cechy zbliżone do naturalnej soczewki a nawet przewyższające ją. W wielu przypadkach, po operacji zaćmy można uzyskać stan taki, jaki miał miejsce w oku młodego człowieka, czyli zdolność widzenia z każdej odległości bez konieczności zakładania okularów.

Operacja trwa około 15-20 minut:

• w większości przypadków do znieczulenia oka przed operacją wystarczy podanie jedynie kropli znieczulających do worka spojówkowego bez konieczności znieczulenia ogólnego (narkozy);
• operacja nie jest bolesna;
• kilka godzin po operacji można wrócić do domu;
• po operacji należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza (stosować zalecone krople, chronić oko przed urazem);
• należy być w kontakcie z ośrodkiem, w którym była przeprowadzana operacja. W przypadku wystąpienia bólu oka lub złego widzenia trzeba niezwłocznie skontaktować się z tym ośrodkiem.

6. JASKRA  CZYTAJ ARTYKUŁ

7. ZMIANY NACZYNIOWE W NARZĄDZIE WZROKU

ZMIANY ZWIĄZANE Z CHOROBAMI OGÓLNYMI (NADCIŚNIENIE, CUKRZYCA, MIAŻDŻYCA, HIPERCHOLESTEROLEMIA, NADWAGA).

JAK CUKRZYCA WPŁYWA NA NASZ WZROK

Leczenie zmian występujących w narządzie wzroku musi być połączone z terapią choroby podstawowej i ścisłą współpracą okulisty z lekarzem internistą .

8. ZWYRODNIENIE PLAMKI ZWIĄZANE Z WIEKIEM AMD

AMD (age-related macular degeneration) czyli zwyrodnienie plamki związane z wiekiem lub starcze zwyrodnienie plamki. Najczęściej występuje powyżej 60. roku życia.

Są dwie postacie AMD:

W tej postaci pojawiają się początkowo w plamce druzy o różnej wielkości. Na tym etapie u pacjenta mogą wystąpić: skrzywienie widzianych linii, widzenie jednobarwne lub zmiany barw oglądanych przedmiotów, mroczki.

Oprócz regularnych wizyt w gabinecie okulistycznym ważna jest samokontrola postępu choroby za pomocą Testu Amslera.

ZBADAJ WZROK TESTEM AMSLERA

Nie ma skutecznego leczenia tej postaci AMD -  poza unikaniem czynników ryzyka tej choroby takich jak palenie tytoniu, ekspozycji na promienie świetlne (okulary z filtrami p/słonecznymi ) oraz leczenie chorób towarzyszących (nadciśnienie, cukrzyca, zaburzenia gospodarki cholesterolowej). Dynamika schorzenia jest powolna i zakres pogorszenia widzenia zwykle mniejszy niż w przypadku postaci wilgotnej.

Objawy wilgotnego AMD początkowo mogą być bardzo podobne do postaci suchej. Czasem może występować wykrzywienie linii prostych. Jednak dynamika zmian jest większa i pogorszenie widzenia może występować w okresie kilku tygodni od rozpoczęcia się choroby. Istotą schorzenia jest tworzenie się nieprawidłowych nowych naczyń krwionośnych pod plamką. Z pozoru naczynia te doprowadzają większą ilość krwi do okolicy plamki, jednak pojawiają się pomiędzy warstwą fotoreceptorów i nabłonkiem barwnikowym zaburzając cykl wzrokowy.

Dodatkowo z naczyń przesącza się płyn, który prowadzi do uszkodzenia siatkówki i utraty widzenia. Mimo że schorzenie nie ma nic wspólnego z nowotworem, to okazało się, że grupa leków przeciwnowotworowych wymyślona w celu zniszczenia naczyń krwionośnych nowotworu jest skuteczna również w leczeniu tego schorzenia. Dodatkową zaletą leczenia preparatami zwalczającymi tworzenie się nowych naczyń krwionośnych jest fakt, że są one stosowane w bardzo małej dawce podawanej do oka. Niestety wadą takiego leczenia jest konieczność częstego podawania leku - zwykle raz na miesiąc w okresie wieloletnim. Czasem lekarz może zdecydować o nieco rzadszym stosowaniu leku. Schorzenie rozpoznane wcześnie i leczone starannie, bez przerwy, pozwala na utrzymanie widzenia nawet w okresie wieloletnim.

W stadium zaawansowanym AMD dochodzi do całkowitego zaniku widzenia centralnego. Pacjent nie może czytać, nie rozpoznaje twarzy postaci, w centrum pola widzenia widzi ciemną plamę. W rozumieniu prawa dochodzi do stanu ślepoty.

Pacjent widzi tylko obwodową częścią pola widzenia, które pozwala mu się ostrożnie poruszać w znanym otoczeniu odpowiednio przygotowanym.

AMD suche, obraz SS-OCT

AMD wysiękowe, obraz SS-OCT

Zdrowa siatkówka, obraz OCT

9. OBWÓDKA STARCZA (gerontoxon)

Postrzegana jest jako biały pierścień na obwodzie rogówki. Jest niegroźną zmianą. Może jednak współistnieć z hiperlipoproteinemią, podwyższonym poziomem cholesterolu (te badania należy wykonać).

Jeżeli występuje w średnim wieku, może być zapowiedzią choroby wieńcowej.

Badania i zabiegi okulistyczne wykonywane są w Klinice Okulistycznej „Jasne Błonia” Sp. z o.o., Łódź, ul. Rojna 90, tel.: 42 611 04 04